הפרעת תקשורת (י)

בהמשך למאמר קודם כיצד מטפלים נביא כעת כמה גישות לטיפול:

גישה מס' 1 - ABA – איי-בי-איי – השם בעברית: 'ניתוח התנהגות יישומי'

גישה התנהגותית המתמקדת בשינוי התנהגות מעשית דרך חיזוקים. הגישה מתמקדת בתכל'ס, בעשייה נכונה, ולא במניעי העומק שמאחוריה.

כלים לדוגמא מתוך השיטה: 1. פירוק משימה. קח משימה מורכבת (כמו הכנת כריך) ופרק אותה ל-10 שלבים קטנים. תרגל עם הילד כל שלב בנפרד עד להשגת שליטה, ואז חבר אותם לשרשור. 2. הנחיה מדורגת. השתמש בהנחיה פיזית (יד על יד), המשך בהנחיה מילולית, וסיים בהנחיה רמוזה בלבד, כדי לדמות את צורת התקשורת בחיים האמיתיים. 3. מתן חיזוקים מובנים. הגדר מראש מהו ה"חיזוק" (פרס/הנאה) שמתקבל מיד לאחר ביצוע מוצלח של המשימה, כדי לקבע את הקשר העצבי בין הפעולה להצלחה. 4. תרחיש חברתי. הצג לילד סיטואציה חברתית, פרק אותה לגורמיה (מה פתח את האירוע, מה הייתה התגובה, ומה התוצאה החברתית). התוצאה הטבעית מהווה חיזוק, ומטמיעה בו את הכללים החברתיים. 5. כלכלת אסימונים. צור מערכת שבה הילד צובר נקודות על ביצוע מטלות קטנות לאורך היום, שניתן להמירן בפרס גדול בסופו.

גישה מס' 2 – DIR – די-איי-אר – השם בעברית: 'טיפול התפתחותי מבוסס קשר'

גישה התפתחותית, המחקה תהליכי פיתוח מח טבעיים. המטפל מצטרף לתחום הענין של המטופל, יוצר עמו קשר רגשי, ומשם מאמן את כישוריו.

כלים לדוגמא מתוך השיטה: 1. הצטרפות. אל תכתיב את המשחק. התקרב אל המטופל (לילד: שב עמו על הרצפה, 'פלור-טיים'), התחבר למה שהוא עושה, והצטרף עמו למשחק-לתחום. 2. פתרון בעיות. אם הילד נתקע במשימה, אל תפתור לו. שאל: "איזו בעיה יש לנו פה? איזה פתרון נראה לך מתאים?". כך הוא עובר מתפקיד "מבצע משימות" לתפקיד "מנהל משימות". 3. ניתוח פני האחר. צפה יחד עם המטופל באדם אחר או בתמונה, ושאל: "שים לב לפרצוף של הילד ההוא, מה נראה לך שהוא מרגיש/רוצה?". 4. זיהוי סיבת הרגש. "אני רואה שאתה מתוסכל. מה לדעתך קרה בראש שלך שגרם לזה?". זה מאלץ אותו לבצע את עבודת הקישור בין האירוע למחשבה לרגש. 5. משא ומתן. כשיש חילוקי דעות, עצור את האינטראקציה ונהל "משא ומתן". "לי חשוב שנעשה א', לך חשוב ב'. איך נמצא דרך שמתאימה לשנינו?"